담관 수술한 사람이 차은재 오빠다.
차은재 오빠도 의사다.
가족들이 전부 의사라고 했다.
과연 정의란 무엇인가라는 책이 생각났다.
등가교환의 오류 12화 시작한다.
등가교환이란?
상품의 가치와 가격(화폐량)이 일치하는 교환을 말한다.
가치와 가격의 일치는 그 상품에 대한 수요 공급에 의해 결정된다.
자본주의 사회에서는 양자가 일치하는 것은 드물다.
즉 등가교환은 이루어지지 않는다.
그러나 지속적 부등가교환을(상품의 가치와 가격이 일치 하지 않는 교환) 통하면
시간이 흐른뒤 평균적으로 또는 관념적으로 등가교환이 성립된다.
등가교환은 마르크스 경제학에서 쓰는 용어이다.
즉
지금 마스크의 가격이 몇배 뛰어오른 현상을 말한다.
500원인 마스크가 수요가 많아지면서 5000원이 된다.
즉 수요란 찾는 사람을 말하는데
물건을 찾는 사람이 많아지고 공급이 줄어들면 가격이 오른다.
반대로 찾는 사람이 없어지고 공급이 많아지면 가격이 내린다.
미래병원으로 끌어들이기만 위해 돌담병원에서 헤드헌팅을 하고 있다.
나쁜사람이다.
돌담병원을 흔들어 놓기 위한 전략이다.
역시 돈은 마음이다. 마음은 역시 돈이다.
돈에는 세상 모든 이야기가 다 들어가 있다.
세상에 공짜 없고 네 인생 무료 업그레이 없다.
쌔게 받으면 쌔게 값을 치르게 되어있다.
- 수쌤 명언
돈을 살 수 없는게 있다.
탄탄한 신뢰 바탕으로 굳어진 관계라면.
은탁 쌤은 거절한다.
가족 있는 사람은 흔들리게 되어있다.
돌담병원 아빠(김사부)와 엄마(수쌤) 보고 있으면 마음이 짠하다.
"
나에게는 짐이 아니라 힘이에요
수쌤 은탁 선생 돌담식구들 전부 다요
혹시 까먹고 계셨을가봐
알지요?
"
-김사부
고대원? 이것이 히든카드인가?
김사부에게 히든카드가 존재한다.
차은재 립스틱 라네즈 레이어링 립 바 이쁘다.
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파트너스 활동을 통해 일정액의 수수료를 제공받을 수 있음
근데 이 남자 연기 너무 못한다. 흐름이 깨진다.
서우진은 대리수술로 인한 문제였다.
의류판매업을 대리수술시킨 문제다.
돈벌자고 불법을 저질렀다.
그러나 믿었다.
많이 믿은 만큼 상처도 컸다.
차은재 엄마 나쁘다.
자신의 의사 아들 지키기 위해 서우진 회유를 부탁한듯 보인다.
과연 차은재의 선택이 궁금하다.
김사부가 남도일 선생 해임 사실 알게 된다.
존중 예의 경우 있는것이 없다.
김사부 명언 띵언 명대사 - 회피와 도전 사이 선택
어쩔수 없다는 핑계대지 말자 도일아
어쩔수 없는게 아니라 귀찮은거잖아 사실은
예의도 없고 경우도 없고 상식도 없는 놈들 상대하는거
그거 이제 아주 드럽고 치사해서 피곤하기도 하고
지쳐서 그래서 피하고 싶은거잖아.
어쩔수 없다는 핑계대면서 아냐?
오늘 한나절 동안 거절 당하고 되돌아간 환자가 몇명인줄 알아?
교통사고 4명, 골절 2명, 자살 1명, 발작환자까지 총 8명이야.
그중에 한명은 다른 병원 이송중에 과다출혈로 사망했고
또 한 명은 제때 치료받지 못해서
아직도 깨어나지 못하고 있어.
우리가 어쩔수 없다는 핑계를 대는순간 이런일 생기는 거야.
우리가 외면하고 모른척할수록
이런 악순환은 계속해서 되풀이 될거고
지치고 힘든거 이해해 나도 힘드니까.
더럽고 치사해서 병원 때려치우고 싶은거
그것도 이해해 나도 그러니까.
근데 이건 아니야.
이 싸움 정말 그만두고 싶다면 너 답게 너 방식대로 그만둬.
이런 종이쪼가리로는 이건 아니야 남도일 선생.
-김사부
판크레아스 헤드 캔서 pancreas head cancer : 췌장 머리 부분 암
췌장 앞쪽에 암이 생긴것
라파로 laparoscope : 복강경
복강경이란 수술 방법의 종류다.
복부에 큰 절개 후 수술하는 개복수술과 달리
복부에 0.5~1.5cm 크기에 작은 절개창을 여러 개 내고 그 안으로
비디오카메와 각종 기구들을 넣고 시행하는 수술법이다.
오픈 open : 개복술
휘플 Whipple's operation : 췌십이지장 절제술
아래 설명 기록했다.
PPPD pylous-preserving pancreatico duodenectomy : 유문부 보존 췌십이지장 절제술
휘플 수술이라 부르고 다른 이름은 췌십이지장절제술이라 불린다.
췌장과 십이지장을 절제하는 수술이다.
휘플 수술을 시행하는 경우는 암이 생겼을 경우다.
암이 전이되었을 가능성이 있는 주변 장기들도 일부 제거하는 것이다.
아마 그 부잣집 아들이 받을 수술인데 어린나이에 암이 걸렸다.
큰 수술이다.
CS cardiac surgery : 흉부외과
핫라인이란 : 긴급 비사용의 직통 전화라는 뜻이다.
핫라인 터버린 김사부
김사부는 소리 질러야 멋있다.
뭉쿨하다.
역시 리더는 힘이 있어야지.
돌담병원은 바빠야 된다.
너무 힘들이 없었잖아.
어레스트 Cardiac Arrest : 심정지
심장이 수축하지 않아 심장으로부터 혈액 공급이 완전히 정지한 상태
심정이 후 수분이 지나면 뇌사 상태가 된다.
즉 심장 정지 상태라는 뜻이다.
심폐소생술이 중요한 이유다.
몇분으로 인생이 갈린다.
MI myocardica Infarction : 심근경색
심장 근육에 혈액을 공급하는 혈관이 혈전에 의해 막혀
심장 근육이 상하는 질환이다.
심할 경우 발병 1~2시간 내에 사망할 수도 있다.
급성 심근경색증은 돌연사의 가장 흔한 원인으로 80%를 차지한다.
GS general surgery : 일반외과
EKG electrocardiogram : 심전도
심장의 비정상적인 리듬을 측정하고 진단하는 방법이다.
전기적 신호를 전달하는 전도조직의 손상으로 인한
비정상적인 리듬을 측정하는데 좋다.
심근의 특정 부분 손상은 알아낼 수 있지만
심전도는 심장의 수축능력을 알아낼 수는 없다.
V-fib ventricular fibrillation : 심실세동
심장이 제대로 수축하지 못해 혈액을 전신으로 보내지 못하는 현상을 말한다.
ROSC return of spontaneous circulation : 자발순환회복
심정지후 심폐소생술 등의 노력으로
호흡과 기침 움직임을 측정할 수 있는 혈압이나 맥박을 느낄 수 있는 상태
즉 스스로 호흡할수 있는 상태를 말한다.
레프트 메인 니어토탈
left main near total stenosis :
심장에 혈액을 공급하는 관상동맥의 좌 관상동맥 주가지 거의 완전 협착
아래 사진에 설명해 두었다.
LAD left anterior descending artery : 관상동맥의 좌전하행동맥
LCS left circumflex artery : 관상동맥의 좌회선동맥
아래 사진에 위치한 곳에 문제가 보인다.
베슬 vessel : 혈관
칼시피케이션 calaification : 석회화
신체 조직 칼슘 염의 축적되어 돌처럼 단단해진다는 것이다.
빌잔적으로 뼈 형성에서 발생하지만 연조직에 비정상적으로
침착 경화될 경우 문제가 될 수 있다.
뉴모페리 pneumoperitoneum : 기복강
복부 기관중 천공 의심 증상이 보여 그래서
소노 Sonography : 초음파 검사
를 실행했다.
바우럽쳐 bowel ruture : 장파열
결과는 장파열로 보인다.
오피랩 operation laboratory test : 수술 전 검사
렉툼 퍼포레이션 rectum perforation : 직장 천공
직장(해부학)은 대장의 제일 끝부붙부터 항문까지를 말한다. 약 20cm이다.
이 환자의 경우 에어건을 항문에 넣고 에어를 넣어서 직장 천공이 생긴것이다.
그래서 자전게 구멍 뚤리면 막아주는 수술을 하고 있다.
참 어이가 없다. ㅋㅋㅋ
명언 띵언 - 확신 행동
"
서우진 쌤은 수술실에 있을 떄
제일 빛이난다고 그러더니
아마도 본인의 수술에 대한 확신이 있고
믿음대로 거침없이 집도해내기 때문이겠죠.
전 사람의 일도 마찬가지라고 생각해요.
옳다는 확신이 있고
행동으로 옮길 때 사람은 빛이 나죠.
본인이 믿은 대로 가세요.
그렇다고 수술실에서 쫓겨나는 일은 없을 거예요.
적어도 돌담 병원에서는요.
"
- 수쌤
CABG Coronary Artery Bypass Graft : 관상동맥우회술
관상동맥우회술은 심장근육에 혈액을 공급하는
관상동맥이 막힌 경우 혈관 부위를 우회하여 혈액공급이
부족한 부위에 혈액을 공급해 심근 혈류량을 증가시켜
협심증의 흉통을 없애주고 운동 능력을 즐진시켜주는 수술이다.
테이블데쓰 Teable death : 수술 중 사망
코로나리 투베슬 디지즈 C2VD
coronary 2-vessel disease
관상동맥 2개의 분지에 발생한 혈관 질환
관상동맥이란 심장의 근육(심근)에 혈류를 공급하는 동맥들을 말한다.
심장 동맥이라고도 한다.
아래사진처럼
심장에 붙어있는 관상동맥에 문제가 발생한 상황이다.
그라프트 graft : 이식조직
타인으로부터 기증된 조직
(뼈, 연골, 근막, 피부, 양막, 인대, 건, 심장판막 및 혈관 등)
ITA internal thoracic artery : 내흉동맥
관상동맥우회술 하고 있는 상태다.
관상동맥이 좁아져서 혈액공급이 줄어들었거나
차단된 부위보다 아래쪽에 추가로 혈액을 공급할 수 있는
우회혈관을 연결하는 수술이다.
이때 사용되는 우회혈관은 떼어내더라도
신체에 큰 지장을 주지 않는 혈관을 사용하게 되는데
이 혈관이 흉골 안쪽에 위치한 양측 내흉동맥이다.
GEA gastroepiploic artery : 위대망동맥
오른쪽 대망 동맥 또는 오른쪽 위장 장간막 동맥이라고 한다.
페리카디움 pericardium : 심장막
명대사 명언 띵언 - 의지 자신감
"
어때 자신감이 생기니까 손이 가볍지?
그래서 집도의한테는 본의 의지라는게 중요한거야.
하고싶다고 해서 할 수있다고 의지가 확신이 드는 순간에
그만큼 수술도 성공할 확률이 높아지는거야.
나한테 일일이 확인받을거 없어.
이건 니 수술이야.
니 확신대로.
자! 계속해.
"
- 김사부
첫 집도 성공하고 환자에게 "버텨주셔서 감사합니다."라고 하고있다.
김사부한테 자아정체감을 배우고 바로 행동으로 실천한다.
그리고 이제 자신의 인생을 찾아간다.
서우진은 박민국 원장에게 수술집도의에게 직접 사과하라고 전달한다.
차은재는 환자에게 의료과실에 대해 알린다.
이제 모두 제자리로 돌아왔다.
편안하다.
이 시대의 진정한 어른이 필요한 이유다.
기득권 세력의 의해 조작되는 것들이 물의 흐름에 따라
제자리를 찾게 되면 그만큼 세상은 올바른 길로 흘러간다.
각자의 인생을 찾게되고 자신이 믿는 확신이 세상을 빛나게 한다.
김사부의 히든카드는 신회장으로 보인다.
신회장 비서가 김사부를 찾아왔다.
낭만닥터 김사부2 12화 엔딩.
