낭만닥터 김사부2 10화에서 김사부가 쓸어지면서 끝났다.
손때문에 쓸어진줄 알았는데
버스사고로 인해 다친것 때문에 쓸어진것으로 나온다.
하이드레이션 hydration : 수액공급
수액은 흔히 말하는 링거액이나
체액 성분또는 영양 성분을
보충하기위한 액체를
체내에 공급하는 것을 말한다.
그래서 보통 수액에는
생리식염수, 포도당,
필수 전해질(칼슘,나트륨,칼륨)이 들어 있다.
최근 유행하는 마늘주사,
신데렐라 주사 등의 영양수액에는
이런 기본 성분에 비타민, 무기질, 단백질 등
몇 가지 성분이 추가돼 있다.
설명대로라면 수액주사는
만병통치약에 가깝다.
패스트 focused assessment with sonography for trauma : 외상환자 응급초음파검사
초음파검사란?
인체에 무해한 초음파(음파의 일종)를
몸 안에 투과시킨 후 반사초음파를 이용하여
모니터에 영상을 나타내는 검사로서
간, 담낭, 췌장, 비장, 혈관계를
포함한 질병의 유무, 병소의 크기와 양상을 진단하며
인체에 해가 없는 검사다.
또한
전립선, 자궁 등 생식기계의 이상 유무를 감별하며
유방과 갑상선검사 및 조직검사를 위한
유도에도 이용되고 있다.
김사부 별다른 문제 없이 이슥을 회복했다.
립 프렉쳐 rib fracture : 갈비뼈 골절
김사부 버스타고 인한
갈비뼈 골절이 있을수 있으니
검사 받아보라고 권유하지만
김사부는 거절한다.
김사부는 남은 치료 잘하지만
스스로 치료는 못하는듯 보인다.
스스로 부끄럽다고 생각한다.
원래 어디든 사장 대장의 위치에 있는 사람은
많은 사람들의 중심에 서있다.
그만큼 책임감도 크다.
화난 수쌤 치료 받고 쉬라고 버럭 화를 낸다.
근데 수쌤 정말 연기 잘한다.
그것 터프하면서 사랑스럽게 연기 잘한다.
김사부1에서부터 상당히 많이 애정이 가는 캐릭터다.
김사부3 나왔으면 좋겠다.
이국종 외상응급센터에서
나와서 군병원에서 오라고 권유했다고 한다.
개인적으로 군병원에 갔으면 좋겠다.
그리고 김사부3에서 군병원으로 옮겨갔으면 좋겠다.
대한민국 의사 시리즈 끝판왕 김사부 시즌3 제작 기대해본다.
수쌤한테 계속 혼나는 김사부
결국 수쌤의 말을 듣기로한 김사부 자고로 돌담병원 엄마역할 수쌤 말은 잘 듣자.
모두의 중심에 있는 김사부 책임감도 정말 클것이다.
아 귀여워 죽겠다.
윤아름쌤 소주연 너무 귀엽다 키도 작은게 더 매력이다.
다른 연기자들이랑 있으면 완전 땅꼬마다.
지금 현재로서 김사부의 병명을 CTS로 생각하고 있다.
CTS carpal Tunnel Sydfrome : 수근관 증후군
그렇게 심각한 병은 아니다.
손을 많이 쓰는 나타나는 증상이다.
흔히 손목터널증후군으로 많이 알려있다.
압박 받거나 좁아진 손목터널을
넓혀줘서 압박받지 않게 해주는 수술이라고 한다.
GS general surgery : 일반외과
서우진이 김사부 병명에 대해
눈치채고 검사하고 더 알아내려고 한다.
그러자 김사부가 검사를 거부하면서
GS는 상관없는 진료라고 한다.
아니까 쉴드 쳐버린다.
보통 일반외과는 넓은 의미로 수술을 시행한다.
현재에는 신경외과, 흉부외과, 성형외과, 산부인과
비뇨기과, 이비인후과, 안과 등의 전문분야로
독립한 분야를 제외한 나머지 모든 분야를 말한다.
돌담병원 식구들에게 김사부의 의미란?
김사부가 쓸어지는건 곧 돌담병원이 쓸어지는거라고
흔히들 말한다.
그만큼 돌담병원에서 김사부 리더의 역할이 막중한 것이다.
모두에게 이야기가 있고 그 이야기를 한 곳으로 모아서
하나의 돌담병원으로 마든사람이 감사부다.
최소한의 경계선 제 11부
이번화에서 최소한의 경계선이라는것이
무엇을 말하는지 궁금하다.
점점 압박해오는 박민국 의사 정말 나쁘다.
세츄리 saturation : 산소포화도
혈액내 산소와 결합한 헤모글로빈의 양이
전체 헤모글로빈의 양에서 차지하는 비율을
백분율로 수치화한 지료를 말한다.
산소포화도를 측정하는 이유는
기초 인체 신진대사에 반드시 필요하고
산소결핍은 다양한 질병의 원인이되며
직접적인 생명과 연결되어있기 때문이다.
ABGA arteria blood gas analysis : 혈액가스분석
혈액가스분석 검사가 필요한 경우는
호릅이 어렵거나 숨차거나 빠른 호흡을 할 때 검사한다.
산소 이산화탄소 불균형이나 산-염기 불균형을
반영하는 증상을 보일 때 검사한다.
즈기적으로 급성 또는 만성 산소부족을 유방하는
상태를 보일 때와 산소공급 치료 중일 때 검사한다.
수술 중에는 혈중 산소와 이산화탄소 수치를
모니터하기 위해 검사한다.
오투 타이트레이션 oxygen titration : 적절 산소 농도 조절
CBC complete blood count :
통상적으로 실시하는 혈액검사로서
적혈구, 백혈구, 백혈구 감별검사, 혈소판 검사가 포함된다.
혈액의 기능 8가지
1.영양분 운반
2.가스대사
3.호르몬 운반
4.노폐물 운반
5.전해질 및 수분조절
6.방어작용
7.적정 체온유지
8.혈액응고
적혈구란
1. 산소운반
2. 탄산가스운반
백혈구란 :
1. 염증의 지표로 이용된다. 항체생성, 면역력 부분에 관여한다.
즉 급성염증, 만성염증시 증가하는 백혈구가 있는데 그것을 보고 어떤병인지
간단히 예측 할 수 있다.
혈소판이란
1.점착기능
혈관손상시 바로 혈소판이 손상된 혈관에 붙어 응고시킨다.
2.응집기능
혈소판끼리 붙는 성질이 있다.
혈소판은 형액세포중 가장 크기가 작다.
그래서 많은 혈소판이 모여 우리가 눈으로 보는 딱지가 되는것이다.
혈소판 수치는
15만 정상
10만 이하 떨어지면 멍이 잘들고 회복능력이 저하가 나타난다
5만 이하로 떨어지면 수혈이 필요하고 이유없는 멍이 잘들게 된다.
트랜스퓨전 transfusion : 수혈
치료 목적으로 다른 사람의 혈액을
환자의 혈관에 주입하여 치료 받는것을 말한다.
상황에 따라 다양한 성분을 집중적으로 투여하기도 한다.
헤모박 Hemovac : 폐쇄식 배액관
우선 배액이란?
상처나 손상부위 등에서 분비물이나 액체를 뽑아내는 것을 말한다.
배액관은 분비물을 뽑아내는 긴 관을 말한다.
아래 사진같은 관리를 말한다.
폐쇄식을 선택하는 경우는
개방식 배액관 사용보다 감염률이 거의 반으로 준다.
흠뻑 젖은 드레싱에서 상처로 미생물이 들어오는 것을 방지하고
배액의 양을 정확히 측정 할 수 있다.
윤서정 선생과 통화 반갑다.
윤서정 선생은 김사부1에서 나왔을 때 정말 잘 봤는데
지금은 여자 주인공 분위기가 완전 다르게 변했다.
네크로타이밍 메디아스티나이티스 nevrotizing mediastintis : 괴사성 종격동염
종격동염이란?
폐장, 심장, 대동맥, 식도 등 우리 몸에서 생존과 관계되는
거의 모든 장기들이 모여있는 부위로 생명과 관련된
매우 중요한 부위다.
급성 종격동염은 드물지만 일단 발생하면
치사율이 75%에 이를 정도로 매우 치명적인 질환이다.
감염 경로는 식도 자연청고 내시경이나 수술 혹은
악성 종양의 침윤에 의한 식도천공이나
폐나 늑막으로 감염된다.
김사부가 말하는 괴사성이라는건 세포나 조직이 죽고 있다는 뜻인데
김사부 병과 관련이 있는것인가?
모난돌 프로젝트? 이게 뭐지 ? 모난돌 project?
아마도 모난돌 끼리 모여서 하나의 완벽한 병원을 만드는 프로젝트가 아닐까?
돌담병원 귀요미들
키작은 윤아름 선생 너무 귀엽다.
부담없는 고백법
선배도 선배 나름이고
예의도 차릴사람한테나 차리는거야 - 차은재
알겠는데 네가 왜 이렇게 까지 열을 내는거냐고 - 서우진
그거야 네가 걱정되니까 ! 라고 대답하면 네가 좀 부담스럽겠냐?
그랬다면 미안하고 - 차은재
거기까진 아니고 - 서우진
어 그래 - 차은재
그냥 또 몇일 밤잠을 설치겠지
얘가 또 나한테 마음이 있는건가 어떤건가
난 또 기다려야되나 혼자 그러면서 라고 대답하면 또 선 넘는거냐 차은재? - 서우진
선 넘어도 된다. - 글쓴이
빤빼 : 범발성 복막염
복막염이란 복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인
복막에 생긴 염증을 말한다.
주로 복강 속에 장액, 섬유소, 세포, 고름 등이
고여서 생기며 급성 또는 만성으로 일어날 수 있고
복부 전체 또는 부분적으로 나타날 수 있다.
범발이란?
온몸에 작용이 일어나는 것.
얼써 퍼포 빤빼 panperitonitis due to ulcer perforation : 궤양 천공에 의한 범발성 복박염
궤양 천공에 의한 범발성 복박염이란 ?
조직 영증으로 조직표면이 괴사되어 복박에 구멍이 뚫린 상태
궤양 : 조직 염증이나 산소 및 영양분 공급이 원활하지 못해 발생된다.
염증, 괴사로 조직표면이 결손되거나 함몰된 것을 의미한다.
천공 : 구멍이 뚫림.
언더라이 underlyion disease : 기저 질환
기저란 바닥에 깔린 즉 이미 질병을 가지고 있는 환자인지를 뜻한다.
담석이 있는 기저질환 환자이다.
쥐비스톤 GB stone : 담석
담석증은 담즙내 콜레스테롤이 돌처럼 굳어져 간, 담낭, 담관에 쌓여 통증을 일으키는 병이다.
콜레시스텍토미 cholecystectomy : 담낭 절제술
담낭 잘라냈다.
어드헤젼 adhesion : 유착
서로 따로 떨어져 있어야 할 생물체의 조직면이
섬유소의 조직으로 연결되어 붙어 버리는 일
히포크라테스 선서
의사라면 손을 들고 선서하는 것을 말한다.
보통 의대 졸업식이나 행사에서 히포크라테스 선서를 한다.
희사의윤리 등에 대한 선서문이다.
나는 의학의 신 그리고 건강과 모든 치유
그리고 여신들의 이름에 걸고 나의 능력과 판단으로 다음을 맹세하노라
나는 이 선서와 계약을 지킬것이니
나에게 이 의술을 가르쳐준 자를 나의 부모님으로 생각하겠으며,
나의 모든것을 그와 나누겠으며, 필요하다면 그의 일을 덜어주겠노라.
동등한 지위에 있을 그의 자손을 나의 형제처럼 여기겠으며
그들이 원한다면 조건이나 보수없이 그들에게 이 기술을 가르치겠노라.
교훈이나 강의 다른 모든 교육방법을 써서라도.
나는 이 지식을 나자신의 아들들에게,
그리고 나의 은산들에게,
그리고 의학의 법에 따라 규약과 맹세로 맺어진 제자들에게 전하겠노라.
그러나 그외의 누구에게도 이 지식을 전하지는 않겠노라
나는 나의 능력과 판단에 따라 내가 환자의 이익이라 간주하는
섭생의 법칙을 지킬것이며, 심신에 해를 주는 어떠한것들도 멀리하겠노라
나는 요청 받는다 하더라도 극약을
그 누구에게도 주지 않을것이며 복중 태아를 가진 임신부에게도 그러할 것이다.
나는 결석이라도 자르는 일은 하지 않을 것이며
이러한 기술을 행하는 자(외과 의사)에 의해서 이루어지게 할 것이다.
내가 어떠한 집에 들어가더라도
나는 병자의 이익을 위해 그들에게 갈것이며
어떠한 해악이나 부패스러운 행위를 멀리할것이며
남성 혹은 여성, 시민 혹은 노예의 유혹을 멀리할것이다.
나의 전문적인 업무와 관련된것이든 혹은 관련이 없는 것이든
나는 일생동안 결코 밖에서 말해서는 안되는 것을 보거나 들을것이다.
나는 그와 같은 모든 것을 비밀로 지켜야 한다고 생각하기에
결코 누설하지 않겠노라.
내가 이 맹세를 깨트리지 않고 지낸다면,
그 어떤 때라도 모든 이에게 존경을 받으며,
즐겁게 의술을 펼칠것이요
인생을 즐길수 있을 것이다.
하나 내가 이 맹세의 길을 벗어나거나 어긴다면,
그 반대가 나의 몫이 될것이다.
김사부 이국종 교수는 정말 이 시대의 히포크라테스다.
드라마 진행상황과 이국종 교수가 행하고 있는 일이 의사로써 해야될 일을 하고 있는 것으로 보인다.
살린다! 살린다! 살린다!
OR operating room : 수술실
초음파에서 예상했듯이
어드헤젼 adgesion 유착이 맞았다.
콜레도코제주노스토미 choledochojejunostomy : 총담관공장문합술
총담관과 공장(소장의 일부) 장기를 서로 접합시켜 잇는 수술을 했는데
여기서 문제가 생긴 것이다.
씨비디 CBD common bile duct : 총담관
간에서 만든 담즙이 나가는 간 내 담관과 당남에서 나오는 담낭관이 합류하여 만나는 곳으로
십이지장까지 연결된다.
제주넘 jejunum : 공장 (소장의 일부)
GB gall bladder : 담낭
다른 병원에서 담낭수술 받으면서 담관을 건드렸다.
즉 문제없는 담관이 잘려나갔다.
그리고 환자에게는 말해주지 않았다.
그래서 의료과실이 있다는 것이다.
법적으로 문제가 되는 상황이다.
과거 수술할 때 문제가 생긴듯 보인다.
서우진 선생 의심을 품고 있다.
마취선생은 넘어가자고 한다.
서우진은 USB 녹화한다.
사리분별( 일의 이치를 구별하여 가르는 능력 )력 과연 누가 더 옳바른 선택을 하는것일까?
그런데
집도의가 차은재다.
반전
오늘 김사부 12화가 기대된다.
서우진 그는 어떤 선택을 하게 될지 과연?
