히포크라테스 선서
이제 의업에 종사할 허락을
받음에 나의 생애를 인류봉사에 바칠 것을
엄숙히 서약하노라.
나의 은사에 대해여
존경과 감사를 드리겠노라.
나의 양심과 품위를 가지고 의술을 베풀겠노라.
나는 환자의 건강과 생명을
첫째로 생각하겠노라.
나는 환자가 나에게 알려준
모든 것에 대하여 비밀을 지키겠노라.
나는 의업의 고귀한 전통과 명예를 유지하겠노라.
나는 동업자를 형제처럼 여기겠노라.
나는 인종, 종교, 국적, 정당 정파 또는
사회적 지위 여하를 초월하여
오직 환자에 대한 나의 의무를 지키겠노라.
나는 비록 위협을 당할지라도
나의 지식을 인도에 어긋나게 쓰지 않겠노라.
나는 자유의사로 나의 명예를 걸고 위의 서약을 하노라.
제 14부
선택적 난독증
개인적으로 심교수 좋다.
자신의 신념에 의해 판단을 내린다.
누군가의 말을 듣는것이 아니라.
자신이 생각하고 자신이 판단하는 것이 좋다.
하지만 나쁜놈들은 상대의 약점을 이용한다.
잡은 손 함부로 놓으면 상처 받는다.
눈치보면서 연애하면 생기는 일이다.
서운하다. 그러니 당당하게 연애하자.
WPW Wolff Parkinson White syndrome : 조기흥분 증후군
회귀성 발작성빈맥
증상이 있는 경우 발작성 빈맥(맥박이 자주 뛰는 증상)을
유발하며 심방이 규칙적으로 빨리 뛰게 되며,
심방 세동이 동반되는 경우에는 심실 박동이
매우 빠르고 불규칙해져서 돌연사할 수도 있다.
A-fib Atrial fibrillation : 심방세동
부정맥으로 심장이 불규칙하게 뛰는 것을 말한다.
심장이 불규칙하게 뛰면 두근거림 호흡곤란 등
불편함을 느낀다.
하지만 더 위험한 것은
심장 안에서 피가 굳는 혈전이 생길 위험이 있다.
서든데쓰 sudden cardiac death : 돌연심장사
라파로 laparoscope : 복강경
최소 침습 수술 방법이라고 한다.
복부나 흉부를 절개하는 대신
0.5~1.5cm 크기의 작은 구멍을 뚫고
특수 카메라가 장착된 내시경(복강경)을
집어넣어 복강 내를 보면서 수술한다.
업도멘 인저리 abdomen injury : 복부 부상
NRS numerical rating scale : 통증 척도
김사부 NRS 통증 척도 3 이라고 했다.
약한 통증과 중증도 통증 사이다.
WPW Wolff-Parkinson_White syndrome : 조기흥분 증후군
명언 명대사 - 돈 양심 욕심
돈 때문에 가족도 팔고 양심도 팔고
네 후배까지 팔아먹더니
이제 같은 동료 의사들까지 팔아쳐먹을라고?
아무리 돈이 없고 화가나고 무시당하고 자존심 상해도
절대로 타협하지 말아야 될게 있어
그게 바로 양심이라는거야
너는 그 양심 지키기 위해 어디까지 해봤어?
어디까지 버텨봤는데?
넌 그냥 되는대로 사는거잖아
니 욕심대로 돈만 된다고 그러면
양심이고 나발이고 상관없이 다 팔아쳐먹으면서
양심하고 욕심하고 헷갈리면 안되지
그러니까 니가 그렇게 맨날 너만 억울하지
불쌍한 새끼
- 김사부
동맹 감성 명언 명대사
너야 말로 내 말 좀 들어 차은재
괜히 나 때문에 안들어도 되는 말
듣고 다니지 말고
- 서우진
동맹 이잖아 우리
동맹은 원래 같은편 들어주는거 아니야?
나는 힘들 때 너한테 내 편 들어달라고 그럴건데?
내가 필요하면 너 막 부려먹기도 하고 그럴거고
뭐 그게 싫어서
다른 병원으로 간다고 그러면 할 말은 없지만
그래도 너 어디가서 나 같은 동맹 못한다.
똑똑하지 센스있지 얼마전에 마마걸에서 탈피했지
그리고 이제는 울렁증도 없이 수술도 잘해요
그러니까 가지말라고
돌담에 같이 뼈 묻자며 네가 먼저 그랬잖아.
응? 응?
- 차은재
BST blood sugar test : 혈당검사
싸이아민 thiamine : 비타민 B1
수용성 비타민의 한 종류다.
탄수화물 대사를 조절하는 데 관여한다.
효모와 곡류에 다량 함유되어 있는 영양소이다.
ABGA arterial blood gas analysis : 동맥혈 가스분석
세츄리 saturation : 산소포화도
A line monitoring : 동맥에 카테터를 넣어
실시간으로 협압을 모니터링하는 방법
EKG electroardiogram : 심전도
심장의 비정상적인 리듬을 측정하고 진단하는 방법이다.
판크리아스 헤드 캔서 pancreas head cancer : 췌장 두부 암
췌장 머리 부분에 암이 생긴 경우다.
여러 기관들이 모여있는 곳으로 어려운 수술이다.
휘플 오퍼레이션 Whipple's operation : 췌십이지장 절제술
췌장암은 조기진단이 쉽지 않고
진단 당시 이미 주변 자익로 침윤 혹은 전이된 경우가 많다.
그래서 한 부분만 절게가 불가능한 경우가 많다.
그리고 40% 전후로 합병증 발생률을 보인다.
즉
수술이 성공적으로 잘 되어도 꾸준한 관리가 필요하고
어려운 수술이라는 점이다.
차은재 노트북
애로사항 있으시면 주저하지 마시고 연락주십시오
- 형님들
메스 mass : 혹
블리딩 bleeding : 출혈
브레인 이데마 brain edema : 뇌부종
여원장 상태
하이포나트레미아 hyponatremia : 저나트륨 혈증
수분 섭취가 과다하거나 나트륨의 소실이 많은 경우 발생한다.
랍도 rhabdomyolysis : 횡문근융해증
횡문근융해증이란 외상이나 운동, 수술등의 이유로
근육으로의 에너지 공급이 충분하지 않아
괴사가 일어나고 이로 인해 생긴 독성 물질이
순환계로 유입되는 것을 말한다.
폴리 foley catheter : 소변줄
유린 케미스트리 unrine chemistry : 소변 화학검사
3프로 셀라인 3% NaCL : 3% 농도(고농도) 식염수
저나트륨혈증 환자에게 사용한다.
여원장의 상태가
하이포나트레미아 hyponatremia
저나트륨 혈증 상태이기 때문에
고농도 식염수를 투여한다.
하이포 볼레미아 hypovolemia : 저혈량증
구토, 설사 등으로 인한 전체적인 수분 부족의 경우이다.
하이드레이션 hydration : 수액투여
몸에 수분부족으로 수액투여하여 수분을 보충해준다.
시져 seizure : 경련
V-fib ventricular fibrillation : 심실세동
심장이 제대로 수축하지 못해 혈액을
전신으로 보내지 못하는 현상을 말한다.
DNR Do Not Resuscitation : 심폐소생술 거부
의사가 환자의 의료 기록에 명시한 소생술 금지(DNR) 지시를 통해
CPR을 시도하지 않아야 되는 조항이다.
CPR 이후의 소생 조치(심장 전기 충격 및 호흡 튜브를 삽입하는 인공호흡 등)도
하지 않아야 한다.
(의료 서비스에서의 법적 문제와 윤리적 문제)
단
DNR 지시는 "치료금지"를 의미하지 않는다.
CPR을 시도하지 않는 것만을 의미한다.
생명을 연장할 수 있는
다른 치료(예: 항생제 치료, 수혈, 투석, 환기기의 사용)는
계속 제공할 수 있다.
환자의 통증을 없애고 편안한 상태를
유지하는 치료(고식적 의료라고 함)는
항상 제공해야 한다.
V-tach ventricular tachycardia : 심실빈맥
심장의 심실에서 발생하는 빠른맥을 말한다.
심실빈맥은 때로 심실세동으로 이행하기도 한다.
가슴압박감, 오심, 구토를 수반하기도 하며
치료하지 않을 경우 심정지로 진행한다.
A-fib atrial fibrillation : 심방세동
부정맥으로 심장이 불규칙하게 뛰는 것을 말한다.
심장이 불규칙하게 뛰면 두근거림 호흡곤란 등
불편함을 느낀다.
하지만 더 위험한 것은
심장 안에서 피가 굳는 혈전이 생길 위험이 있다.
에이시스톨 Asystole : 무수축
심실세동 등의 이유로
심장이 일정시간 동안 수축을
하지 않는 상태를 말한다.
ROSC return of spontaneous circulation : 자발순환회복
스스로 호흡할 수 있는 상태를 말한다.
그런데 응급실 도착 전 한국의
자발순환회복율은 1%에 불과하다.
미국은 34.4%와 비교해보면 큰 차이를 보인다.
이러한 차이는 목격자 심폐소생술
차이가 제일 크다고 한다.
김사부는 살렸다.
박민국은 죽였다.
삶의 죽음의 경계
누구를 만나는지에 따라 달라질 수 있다.
우리의 인생도 누구를 만나는지에 따라 달라질 수 있다.
DNR Do Not Resuscitation : 심폐소생술 거부
윤아름 오빠 누구 ?
손님 ?
도인범(양세종)이다.
근데 같은 성씨가 아니다.
뭐지?
모난돌 프로젝트 관련 책이 많다.
어떤 의미를 두는걸까?
의학 백과사전을 만드는것일까?
아니면 기록들을 토대로
최적화된 병원을 만드는 것일까?
다음주에 알게 되겠지.
도인범 양세종 윤아름 선생과 오빠 동생 사이?
어떤 관계인지 궁금하다.
빌런으로 오는것인가?
아닐텐데
김사부1에서 좋게 끝났는데?
오른손이 하는걸 왼손이 모르게 하라
그게 바로 외로운 히어로의 숙명 아니겠습니까?
- 장기태
윤아름 선생님과 도인범(양세종)
둘의 관계는 어떤 관계인가?
끝
다음주
본방사수
