주지배인 서영
유튜브 배너 광고에 나온다.
공인중개사 자격증 취득 했다고
아무튼
모난돌 프로젝트과 연관되어 보인다.
모난돌 프로젝트 추측해보면
모난돌 끼리 모여서
응급의학센터 병원 만드는 프로젝트 같다.
아마도 이국종 의사가 꿈꾸던
응급의학센터 병원 만드는것으로 보인다.
OS orthopedic sugery : 정형외과
노력 명언
그 시간날 때
케이스 하나라도 더 연구를 하세요
주치의님
써전의 칼은 안쓸때
더 날카롭게 갈아둬야하는 법이야
알았어?
- 김사부
휘플 오피 Whipple's operation : 췌십이지장 절제술
보통 암에 생겨 수술하는 경우다.
아래 좌측 사진과 같이 1,2,3번 암부분 절제 한다.
1,2,3번 순으로 다시 재건(문합)한다.
오피 부킹 op booking : 수술 예약
오피랩 operation laboratory test : 수술 전 검사
EKG electrocardiogram : 심전도
심전도는 심장의 비정상적인 리듬을
측정하고 진단하는 방법이다.
특히 전기적 신로를 전달하는
전도조직의 손상으로 인한
비정상적인 리듬 측정하는데 좋다.
WPW wolff-parkinson-white syndrome : 조기흥분 증후군
태생기에서 심장이 형성될 때 심방과 심실은 하나의 방으로 형성된다.
그러다 방실접합부에 구의 함몰이 발생하고
심방과 심실이 분리되고 방실판막이 형성된다.
구는 결체조직과 지방조직으로 형성되고
방실판막은 섬유성조직으로 형성되므로
성장적 방실 전도계를 제외하고는
심방과 심실 사이가 절연되는것이 정상이다.
조기 흥분증후군 이란 심실이 정상보다
조기에 활성화 되는 것을 뜻한다.
여기서 문제는 조기에 활성화 되면
발작성방실회귀빈맥이라는 것이 생긴다.
심박수가 150~200회까지 상승한다.
보통 건강한 사람 평상시 심박수는
분당 60~100회 이다.
짧은 입원과 시술이 가능하며
성공률 95%이지만
휘플 환자 수술중 WPW가 발생하면
빠른 심장박동으로 수술하는데
어려움이 생긴다.
아마 화요일 수술하게 되면 고난이 예상된다.
컨설트 consult : 협진
카디오 컨설트 : 심장내과 협진
EP스타디 electeophysiology study : 전기생리검사
심장내의 각부분에 전극도자를 위치시키고
이를 통해 국소의 전기적 현상을 기록하여
환자의 일반적인 전도체계의 특성을 알아보고
프로그램된 전기자극을 통해 부정맥을
유도 및 종료시켜 그 기전과 원인을 알아내어
그 부위에 고주파에너지를 주어 부정맥의
원인 부위를 차단하는 시술이다.
즉
WPW 조기흥분증후군 환자라고 판단하고 검사하는 것이다.
에이블레이션 ablation : 소작술
소작술이란?
고주파를 이용해 비대해진 조직을
응고 괴사시키는 것이다.
기대효과
괴사된 조직의 부피가 줄어들어
증상이 완화된다.
주로 전립선비대증 치료에 많이 쓰인다.
화요일 수술할 환자다.
대기업 아들인데 어린나이에
큰 병에 걸렸다.
다리 절단 환자
스텀프 stump : 절단된 말단부위
마진 resection margin : 절제면
싸이 엠퓨테이션 thigh amputation : 허벅지 부위 절단
CS 컴바인 Cardiovascular Surgery combine : 흉부외과 협진
슈파인 포지션 supine position : 똑바로 누운 자세
본 픽세이션 bone fixation : 뼈 고정
프론 포지션 prone position : 엎드려 누운 자세
절단면 손상 안되게 처치 후 아이스박스에 담는다.
절단 부위 보관법
깨끗한 거즈로 싸서 비닐봉지에 넣고
그 봉지를 엄음과 생리식염수(콘텐트렌즈 세척액 등)가
있는 통에 넣어 보관하면 가장 좋다.
아무것도 없는 경우에는
깨끗한 천으로 싸서 운반하면 된다.
이때 절단된 부위가 얼음에
직접 닿지 않도록 해야 하고
썹시 4℃를 유지하는 것이 좋다.
(선선하게 유지)
가디올로지스트 cardiologist : 심장내과의사
오피리스크 operation risk : 수술 위험도
압빼 acute appendicitis : 급성충수돌기염
우리가 흔히 맹장염이라고 부르는 질환이다.
회복은 무슨
다리 붙인다고 100프로 획복 안된대
- 다리 절단 환자
본인 의지에 따라서 회복 정도는
얼마든지 달라질수 있어요.
- 김사부
만에 하나 수술이 잘못돼서
다리에 괴사라도 오면
다시 다리를 잘라내야 된다면서요
그럼 또 수술해야 되는 거고
죄송한데 나 그런 수술 못해요
어떻게 될지도 모르는 수술에
몇천만 원씩 꼬라박을 돈도 없고
그 돈 꼬라박고 뒷감당할 자신도 없고
- 다리 절단 환자
그래서 돈 때문에
다리를 포기하시겠다?
- 김 사부
어떻게 해요
내 팔자가 이런 걸
그냥 재수 없었다 치고 살아야지
어쩔 수 없잖아요
- 다리 절단 환자
이것 봐요
지금 밖에서 당신 아들 다 듣고 있어
아버지가 돼서 지금 할 소리에요?
팔자 탓 재수 탓이나 하면서
그런다고 그 누가 동정이나 해줄 것 같아?
그렇게 알아서 포기해주는 사람은
세상도 별로 관심이 없어
어디 세상뿐이야?
당신 아들도 그렇게 보고 기억하고 배우겠지.
팔자 탓 재수 탓이라고
뭐 어쩔 수 없는 세상이라고
다리를 잃어도 돈이 없으면 어쩔 수 없는 거라고
그렇게 자포자기하는 그런 아버지로 그렇게.
- 김사부
우리 아빠 혼내지 마세요
우리 아빠 지금 아프잖아요
왜 혼내요
- 아들(다리 절단 환자 )
아들이 당신보다 낮고만
- 김 사부
우리는 환자의 어디까지를 치료해야 하는 걸까...
우리는 그들의 상처를 어디까지 들여다봐야 하는 까...
- 서우진 독백
싸이 엠퓨테이션 thigh amputation : 허벅지 부위 절단
바스큘라 vascular : 혈관
토니켓 Tourniquet : 지혈대
본 픽세이션 bone fixation : 뼈 고정
리덕션 reduction : 정복(뼈를 맞추는 것)
본 홀딩 클램프 bone holding clamp : 골 지지 겸자
업도멘 블런트 인저리 abdomen blunt injury : 복부 둔상
차은재 울렁증 약이 떨어져서
김사부에게 어떤 약인지 물어본다.
그러나
김사부는 소화제라고 한다.
소화제라는 사실을 알고 멘붕
NP Neuropsychiatry : 신경정신과
내가 잘하는 NP 닥터한테
네 케이스 상의해 봤었어
근데 너 수술 울렁증이 아니라
압박 울렁증 같다더라
잘해야 된다는 그 압박감이
이 밀폐된 수술에서 극대화되는 거라고
그게 네 몸에서
바로 반응이 오는 거 같다고
은재야 이제 압박감 같은거
느낄 필요 없잖아
너 아직까지 잘 해냈고
그리고
앞으로도 계속 잘 해낼 거니까
안 그래?
- 김사부
차은재
플라시보 효과
위약 또는 플라시보는
심리적 효과를 얻기 위하여
환자가 의학이나 치료법으로 받아들이지만
치료에 전혀 도움이 되지 않는
가짜 약제를 말한다.
블리딩 bleeding : 출혈
다이아프람 diaphragm : 횡격막
횡으로 막혀있는 막이다.
사람 몸은 참 신기할정도로 정교하다.
라지바울 럽쳐 large bowl rupture : 대장파열
페네트레이팅 penetration injury : 관통상
아테리 바이패스 artery bypass : 동맥 우회술
케비지 CABG coronary artery bypass graft : 관상동맥우회술
서우진의 부탁으로 약 먹지 않은 상태에서
수술실 들어가는것을 두려워하는 차은재
모두가 차은재의 성장을 응원하고 있다.
업도맨 트라우마 abdomen trauma : 복부 외상
GS general surgery : 일반외과
그러니까
겁내지 말고 하라고
네가 과호흡이 오든
토하며 뛰쳐나가든
바닥에 꼬꾸라지든
내가 백업할 테니까
- 서우진
집중.
- 김사부
클롯 blood clot : 피덩이
체스트 월 chest wall : 흉벽
움빌리쿠스 umbilicus : 배꼽
렁 lung : 폐
프레닉 베슬 phrenic vessel : 횡격막에 있는 혈관
모두가 차은재의 성장 과정을 지켜보고 응원한다.
참 뿌듯한 장면이 나왔다.
이래서 낭만닥터 김사부 본다.
낭만이 가득하다.
ER emergency room : 응급실
아테리 artery : 동맥
심장에서 온 몸으로 혈액을 나르는 혈관이다.
온 몸으로 흘러간 혈액은
모세혈관을 통해 정맥으로 이동하며
정맥을 통해 다시 심장으로
되돌아가는 사이클을 갖는다.
이러한 혈액의 흐름은
심장의 펌핑작용으로 가능하다.
산업재해(산재) 신청하려는
다리 절단 환자 부인
그러나 공상처리 하자는 사업장 관계자
개소리 한다고
ㅋㅋㅋ ㅋㅋㅋ
짖고 있는 김사부
ㅋㅋ ㅋㅋ ㅋㅋㅋ
보호자에게 수술 경과 알려주러 온 김사부.
그리고 공장 관계자인지 물어본다.
팩트폭행 준비
이 사람 말 들을 필요 없어요
다 개소리에요
수술전에 설명을 드렸지만
남편분께서는 신경쪽 문제로
어떤 장애가 남을지 모르는 그런 상황이에요
그래서 산재처리라도 해놔야
장애등급 기준에 따라 보상도 받을수 있는데
공상처리하면 보상 받기도 힘듭니다.
- 김사부
우리는 하청에 하청이라 산재처리 안된다니까요
- 공장 관리소장
얼씨구
아 이봐요 안되긴 뭐가 안되요
3일 이상의 부상이나 질병 사망에 관해서는
산재 보상법에 따라서 산재처리를 해놔야 된다.
이미 법으로 그렇게 정해진건데
당신들 솔직히 해주기 싫은거잖아요
산재 처리하면 산재보험료 올라가고
업장 점수 깎이니까
안그래요?
-김사부
아니 이 양반이 지금 무슨소리를...
재수씨 그런거 절대 아니에요
나는 재수씨가 잘 모르는것 같아서
이런것도 있다 알려주려고 온거지
- 공장 관리소장
아무것도 모르는 사람 구슬려서
공상처리 했다가 나중에 실사 걸리면
과태료만 1500만원인거 알고 계시나
그럴돈 있으면 차라리
그거 다친 사람한테
위로금으로 드리든가 말이야
이거 잔머리나 굴러쌌고
이 뭐하는짓이야 창피하지도 않아요?
- 김사부
아니 이 사람이 근데
아니 잔머리라니
아니 내가 언제 잔머리 굴렸다고 그래
- 공장 관리소장
아니 그럼 잔머리가 아니면
잔대가리세요?
-김사부
이봐요 의사양반
당신 대체 몇살이야?
어? 몇살 쳐먹었길래 이따위로 말을해
- 공장 관리소장
사람이 다쳤어!
그랬으면 최소한 도리는 해놓고
회사 입장을 말하든가 말든가
당신도 한가정의 아빠고 가장일거 아니에요
미안함 못느끼면 최소한 안타까운척이라도 하든가 말이야
아니 그리고 거기서 내가 나이 몇살 몇살 쳐먹었는지 그런말은 왜 나와
나요? 나 641030 104 아오 내가 이걸 이야기를 해야되냐 진짜 어흐 어흐
김사부 나이 55세 용띠다.
모난돌 프로젝트 project
보면 볼수록 모난 사람들 끼리 모여서
응급의학센터 설립하려고
인재 모으는 프로젝트 같다.
내년에 다시 돌아온다는 강동주 선생과 윤서정 선생
낭만닥터 시즌3 제작 기획 할 듯 보인다.
왜? 낭만닥터 시즌2 시청률 22.7% 최고 찍었다.
그리고
손님이 왔다는 사람은 아마도
도인범이 아닐까 추측해본다.
유연석이 나올줄 알았지만
유연석은 슬기로운 의사생활 드라마 준비중이다.
화요일 14회 기대된다.
낭만닥터 김사부 시즌2도
다음주 끝난다.
본방 사수!
